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작성자 사진세영 이

척추압박골절 치료기간 얼마나 걸리나요?

최종 수정일: 8월 27일

골절로 인한 경피적척추성형술을 시행하기 위해서는 보존적 치료를 먼저 해야한다.

보존적 치료 없이 바로 경피적척추성형술을 했다가 급여는 삭감될 수 있다.

건강보험심사평가원은 올해 4분기의 내·외과 및 소아과분야 5개 유형 15사례에 대한 심사사례를 30일 홈페이지에 공개했다.

심사사례에 따르면, 76세 남성은 비오는 길에서 미끄러져 요추부위와 엉치통증을 호소하며 병원에 내원했다.

이 환자는 요추 부위의 골절 상병으로, QCT 골밀도검사와 MRI검사만으로 경피적척추성형술을 받았으나, 결국 급여는 조정됐다.

심평원은 진료내역 중 MRI를 확인한 결과, 급성 압박 골절 소견으로 확인되나 보존적 치료가 확인되지 않으면서 급여로 인정하지 않았다.

이와 달리 68세 여성은 논에서 미끄러지면서 요추 부위 통증으로 병원을 내원했다. 이 환자는 외상 후 발생한 요통으로 2주간 약물을 복용하는 보존적 치료를 받았으나 통증이 지속되면서 경피적척추성형술을 받았으며, 급여는 인정됐다.

심평원은 이 환자의 경우, 2주간 보존적 치료와 MRI 검사에서 제1요추 급성기 압박골절이란게 확인됐으며, 골밀도검사 에너지방사선흡수법(DXA)에서 T-Score가 -2.8로 파악되면서 급여조건에 해당된다고 판단했다.

심평원이 심사근거로 제시한 관련고시에 따르면, 경피적척추성형술은 2주 이상의 적극적인 보존적 치료에도 불구하고, 심한 배통이 지속되는 골다공증성 압박골절 시에 급여로 인정된다. 다만 울혈성심부전·폐렴·혈전성정맥염·약물로 조절되지 않는 당뇨병 환자·80세 이상인 환자 등에서는 보존적 치료 없이 조기 시행이 가능하다.

골밀도검사 측정값은 DXA를 이용해 T-Score가 -2.5이하인 경에 인정된다. 이에 따라 첫 번째 환자인 경우, 보존적 치료가 확인되지 않고, DXA로 측정한 골밀도 검사 결과 없이 QCT 결과만 확인되면서 관련 근거에 적합하지 않다고 판단한 것이다.


건강보험심사평가원에서 규정한 보존적치료는 2~3주에 불과합니다.

하지만 유럽에서 권고하는 보존적치료 기간은 최소 6~9주 이상의 기간입니다.

대부분의 골절은 시간이 약입니다.

아프고 고통스럽지만 잘 먹고 침상안정을 하시면 6주 정도 시간이 지나면 자연치료됩니다.

수술이나 골시멘트 시술을 안해도 됩니다.

다만 노인들이 대부분이기 때문에 척추골절 후 후만변형으로 꼬부랑이 될 가능성이 높습니다. 그래서 스피노메를 장기적으로 착용하시는 것이 좋습니다.


우리나라도 바뀌어야합니다.

골절은 시간이 약이기 때문에 충분한 시간을 갖고 적극적인 보존적치료를 해야하는데

2~3주라는 시간은 너무 짧습니다. 형식적으로 2~3주 시늉만 내다가 골시멘트를 권하는 것밖에 안됩니다.

보존적치료를 하는 척 하는것밖에 안됩니다.

결국 골시멘트를 하는 환자들이 너무 많아지게 됩니다.

건강보험심사평가원의 잘못된 지침입니다.

최소 5주~6주 이상으로 기간을 늘려야 합니다.


척추체에 골시멘트를 주입해 골절부위를 안정시키는 경피적 척추체 성형술(Vertebroplasty)이 골다공증 통증 완화에 별다른 효과를 보이지 않는 것으로 나타났다.

네덜란드 틸버그 대학 Jolanda de Vries 교수는 “급성 골다공증성 압박 골절 환자의 통증 완화 효과를 확인하기 위해 환자 180명을 대상으로 한 위약 대조군 연구 결과, 경피적 척추체 성형술이 대조군과 비교해 유의미한 차이를 보이지 않았다”고 밝혔다.

이 연구는 5월 9일자 BMJ 온라인판에 게재됐다.


척추체 성형술은 골절된 뼈에 특수 시멘트를 주입해 골절을 안정시키고 통증을 완화시키는 치료법이다. 그러나 시술의 이점, 위험성, 비용 효율성과 관련해서는 논쟁의 여지가 있었다.

그 논쟁에 종지부를 찍기 위해 연구진들은 척추 성형술을 받은 환자와 대조군으로 국소 마취 주사를 받았지만 뼈 시멘트를 투여하지 않은 환자를 설정해 통증 완화 정도를 서로 비교했다.

연구에는 50세 이상의 성인 180명이 참여했으며, 최대 9주까지 1~3 가지의 고통스러운 척추 압박 골절을 겪은 환자였다. 참가자는 무작위로 척추 성형술군(91명) 또는 대조군(89명)에 배정됐다.

1차 평가 지표로는 수술 후 1일, 1주, 1, 3, 6, 12개월의 통증 완화 정도를 확인하기 위한 측정이 이뤄졌다.

2차 평가 지표로는 12개월 동안 환자의 삶의 질과 무력감을 측정했다.

통증은 ‘시각적 통증 평가 척도(VAS)’을 사용해 0(통증 없음)~10(심한 통증) 범위로 측정했다. 유의한 통증 완화에 대해서는 VAS 점수가 1.5점 감소하는 것으로 정의했다.


1차 평가에서 그룹 간 VAS 점수의 평균적인 차이는 기저치에서 0.20 (95% CI –0.53~0.94), 1일 –0.43 (-1.17~0.31), 일주일에 –0.11 (-0.85~0.63), 한 달에 0.41 (-0.33~1.15), 3개월 째는 0.21 (-0.54~0.96), 6개월 째는 0.39 (-0.37~1.15), 12개월 째는 0.45 (-0.37~1.24)로 나타나, 그룹 간에 통계적으로 유의미한 차이가 없었다.

2차 평가에서 최종 측정 시점(12개월)에서 두 군 간 평균적인 통증 완화 점수는 척추 성형술군이 7.71(95% CI 5.87~9.55), 대조군이 7.47(95% CI 5.56~9.38)로 나타나 통계적으로 유의미한 차이가 없었다.

또한, 척추 성형술군에서 호흡부전과 혈관미주신경반응 등 두 개의 이상 증세가 나타났다.


Jolanda 교수는 “급성 골다공증 성 척추 압박 골절 환자를 치료하기 위한 경피적 척추 성형술은 대조군과 비교해 통증 완화 효과가 통계적으로 유의하지 않았다”면서

"골다공증성 척추 골절 기간이 6~9주 미만인 환자에게는 특히 적용하면 안 된다"고 말했다.

한편 이번 연구의 한계점으로는 “비교대상인 치료 받지 않은 대조군 표본 수와 다른 증상에 대해서도 효과가 있는 지 확인하는 일반화 가능성의 확인이 부족했다”면서 “더 큰 환자군과 더 긴 추적 관찰 연구가 이뤄져야 할 것”이라고 밝혔다.




척추압박골절 병원치료의 한계


척추압박골절의 병원 치료는 골절 부위의 치유를 돕고 통증을 완화하는 데 중점을 두지만, 이를 완전한 치료로 보기에는 한계가 있습니다. 다음은 그 이유와 함께, 병원 치료 이후에도 필요한 관리 및 재활의 중요성에 대해 설명하겠습니다.

### 병원 치료의 한계

1. 골절 치유: 병원에서 제공하는 치료(예: 침상 안정, TLSO 척추보조기 착용, 약물 치료 등)는 골절 부위의 안정화와 통증 관리에 집중합니다. 그러나 뼈가 완전히 회복되는 데에는 시간이 걸리며, 이 과정이 끝난 후에도 문제가 남을 수 있습니다.

2. 근력과 기능 회복: 병원 치료는 주로 골절 자체에 초점을 맞추기 때문에, 척추 주변의 근력이나 기능 회복은 충분히 이루어지지 않을 수 있습니다. 이는 환자의 일상생활 복귀에 영향을 줄 수 있습니다.

3. 재발 위험: 병원 치료만으로는 향후 또 다른 압박골절이 발생할 위험을 완전히 제거할 수 없습니다. 특히 골다공증이 있는 경우, 추가적인 골절 위험이 높습니다.

### 완전한 회복을 위한 추가 관리

1. 재활 치료: 골절 후에는 물리치료와 재활운동을 통해 근육을 강화하고, 척추의 유연성을 회복하는 것이 중요합니다. 이를 통해 장기적인 통증 감소와 재발 방지에 도움을 줄 수 있습니다.

2. 생활 습관 관리: 체중 관리, 올바른 자세 유지, 규칙적인 운동 등은 척추의 건강을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 특히, 골다공증이 있는 경우 칼슘과 비타민 D 섭취, 약물 치료 등으로 뼈를 강화해야 합니다.

3. 장기적인 모니터링: 정기적인 검진을 통해 뼈의 상태와 척추 건강을 모니터링하고, 필요한 경우 조기 치료를 받는 것이 중요합니다.

### 결론

병원 치료는 척추압박골절의 초기 회복을 도와주는 중요한 과정이지만, 완전한 회복을 위해서는 이후의 재활, 생활습관 관리, 지속적인 모니터링이 필수적입니다. 이를 통해 더 나은 삶의 질을 유지하고 추가적인 문제를 예방할 수 있습니다.

이런 측면에서 스피노메드의 역할은 매우 중요합니다. 척추압박골절 치료 과정에서 스피노메드는 단순한 보조기구를 넘어, 치유와 예방의 중요한 도구로 기능합니다.

### 스피노메드의 핵심 역할

1. 척추 안정화:

   - 스피노메드는 척추를 지지하고 안정시켜, 골절 부위에 가해지는 압력을 줄입니다. 이를 통해 뼈가 올바르게 치유될 수 있는 환경을 제공합니다.

   - 특히, 초기 회복 기간 동안 척추가 불안정해지는 것을 방지하여 2차 골절의 위험을 줄여줍니다.

2. 통증 완화:

   - 척추에 가해지는 스트레스를 줄임으로써, 스피노메드는 통증을 완화하는 데 중요한 역할을 합니다. 통증이 줄어들면 일상적인 활동이 조금 더 수월해지고, 회복 과정에서의 불편함을 감소시킬 수 있습니다.

3. 척추 변형 예방:

   - 스피노메드는 올바른 자세를 유지하도록 도와줍니다. 이를 통해 장기적으로 척추의 비정상적인 굽음(후만증 등)을 예방할 수 있습니다.

   - 척추 변형이 발생하면 만성적인 통증과 기능 저하로 이어질 수 있으므로, 이를 방지하는 것이 매우 중요합니다.

4. 재활 지원:

   - 스피노메드를 착용하면서 재활 운동을 병행하면, 척추와 주변 근육을 안정적으로 지지하면서 근력을 강화할 수 있습니다. 이렇게 하면 재활 과정에서의 부상을 예방하고, 보다 안전하게 근력을 회복할 수 있습니다.

### 결론

스피노메드는 척추압박골절의 치료와 회복 과정에서 필수적인 도구입니다. 초기 안정화와 통증 완화부터 장기적인 척추 건강 유지까지, 스피노메드는 전반적인 회복에 걸쳐 중요한 역할을 합니다. 이를 통해 환자는 보다 안전하고 효과적으로 회복할 수 있으며, 장기적인 척추 건강을 유지하는 데 큰 도움이 됩니다.


스피노메드에 대하여 많은 분들이 의구심을 갖습니다.
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스피노메드는 독일 미니애 의사선생님이 만들었습니다.

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하지만 대체로 대부분 90% 이상의 사람들이 긍정적인 평가를 내립니다.

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세상에 100% 모든 사람들이 만족하는 제품이 있을까요?

병원에서의 치료도 완벽한 치료는 없습니다.

환자 여러분들이 스피노메드가 본인에게 도움이 될지 잘 판단하시고 연락주시면 성심성의껏 답변드리겠습니다.

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90명이 만족한다고 해도...

10명이 불만족하면... 나쁘다, 안좋다, 도움이 안된다... 갖가지 오해를 받는게 현실이더군요!

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글쎄요?

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10년동안 그래도 많은 분들이 응원해 주셨기에 지금까지 스피노메드 판매하고 있습니다.

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좀더 나은 서비스 제공을 위해

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인사드리고 나옵니다.



거짓말을 믿는 바보들이 있습니다.

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거짓말도 진실도 안믿는 바보들도 있네요







스피노메드 문의 0226993533


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